Bảo hiểm y tế số 4: Mức hưởng và đối tượng được hưởng

24/03/2020

556

Mục lục Hiển thị

Mỗi đối tượng khi tham gia Bảo hiểm y tế đều sẽ có những mức hưởng khác nhau. Mỗi mức hưởng sẽ phụ thuộc vào vùng mà người tham gia cư trú. Có những đối tượng sẽ được hưởng Bảo hiểm y tế số 4.

Tìm hiểu về mức hưởng Bảo hiểm y tế số 4

Đối với một tấm thẻ BHYT, sẽ có một ô hàng ngang với các dãy số. Ở trong ô thứ hai của dãy số này, sẽ đánh các số thứ tự 1, 2, 3, 4, 5. Như vậy, người tham gia BHYT có thể dựa vào ô số này để xác định được mức hưởng của mình là số mấy.

Mức hưởng Bảo hiểm y tế số 4 được quy định như sau. Người tham gia BHYT khi bị bệnh và đi khám ở các bệnh viện, sẽ được Quỹ BHYT thanh toán đến 80% các khoản chi phí khám bệnh. Khoản thanh toán này nằm trong phạm vi chi trả của BHYT. Các khoản nằm trong phạm vi chi trả như thuốc uống, dịch vụ y tế hay vật tư khám chữa bệnh.

Nếu trong trường hợp bị bệnh và người tham gia BHYT khám bệnh tại các tuyến bệnh viện ở xã. Sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Và số tiền thanh toán cho một lần chữa bệnh sẽ không được thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Những đối tượng thuộc nhóm nay sẽ có những ký hiệu trên thẻ BHYT như: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

Một số những mức hưởng khác của Bảo hiểm y tế

Ngoài mức hưởng y tế số 4, còn có một số những mức hưởng khác dành cho người tham gia Bảo hiểm

Mức hưởng y tế số 1: Người trong mức hưởng này khi khám chữa bệnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Và đối với những bệnh nhân này sẽ không bị giới hạn thanh toán một số các loại thuốc và dịch vụ y tế

Những đối tượng của BHYT số 1 sẽ được ký hiệu: TE, CC

Mức hưởng y tế số 2: Người trong mức hưởng này khi khám chữa bệnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Và đối với những bệnh nhân này sẽ bị giới hạn phạm vi thanh toán một số các loại thuốc và dịch vụ y tế

Những đối tượng của nhóm 2 sẽ được ký hiệu: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS

Mức hưởng Bảo hiểm y tế số 3: Người trong mức hưởng này khi khám chữa bệnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh. Và đối với những bệnh nhân này sẽ bị giới hạn phạm vi thanh toán một số các loại thuốc và dịch vụ y tế. Những bệnh nhân khám chữa bệnh tại y tế tuyến xã sẽ được thanh toán 100% số tiền khám chữa bệnh. Tuy nhiên, tiền khám chữa 1 lần sẽ không được thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Những đối tượng trong nhóm 3 sẽ được ký hiệu: CN, HT, TC

Mức hưởng số 5: Những bệnh nhân thuộc nhóm này sẽ được thanh toán 100% toàn bộ chi phí khám chữa, dịch vụ bệnh viện hoặc cơ sở y tế. Kể cả những khoản chi phí nằm ngoài phạm vi khám chữa của BHYT.

Những đối tượng số 5 sẽ được ký hiệu: CY, CA, QN

Những đối tượng được hưởng Bảo hiểm y tế số 4

Những đối tượng được hưởng Bảo hiểm y tế số 4, bao gồm:

Những đối tượng làm việc ở trong các doanh nghiệp
Những đối tượng đang làm việc ở trong các hợp tác xã và liên hiệp hợp tác xã
Những người lao động làm việc ở trong các cơ quan của Nhà nước, các đơn vị sự nghiệp.
Những đối tượng đang làm việc ở các công ty nước ngoài tại Việt Nam
Những người là cán bộ, công chức và viên chức
Những đối tượng bị tai nạn lao động và đang được hưởng Bảo hiểm xã hội
Những người đang bị bệnh điều trị dài ngày và đang nghỉ dưỡng bệnh, được hưởng chế độ ốm đau.
Những người đang trong quá trình hưởng chế độ tử tuất và có độ tuổi từ 80 tuổi trở lên
Những người làm cán bộ các cấp phường xã nhưng đã nghỉ việc. Và trong thời gian hưởng trợ cấp xã hội
Những đối tượng đã hiến bộ phận trên cơ thể
Học sinh và sinh viên
Những người có mức sống trung bình và làm các ngành nông, lâm, ngư nghiệp
Đại biểu Đại hội, Hội đồng nhân dân các cấp.
Và một số những đối tượng khác.